Se han descrito dos formas de acción diferentes de las ondas de choque sobre los tejidos. Por una parte, están los efectos directos de la onda expansiva sobre los elementos físicos y moleculares de cada tejido, y en segundo término, los efectos generados por las ondas secundarias o de cavitación. Los efectos directos se relacionan con los cambios mecánicos producto de las variaciones de amplitud de presión positiva durante la propagación de la onda. Los efectos de cavitación o la formación de burbujas de cavitación pueden: Inducir a la formación de hematomas. Estimular los axones nerviosos, producir efecto analgésico, cambiar la consistencia de los depósitos cálcicos, acción desgasificante, efectos de tensión y efecto dispersivo
INDICACIONES
Fascitis plantar Con el término de fascitis plantar, talalgia o espolón calcáneo se denomina al dolor que aparece en el talón al apoyar el pie, al andar o al presionar con el dedo en la inserción de la fascia plantar en la tuberosidad del calcáneo y que puede estar asociado o no a la aparición de un espolón.
Tendinitis calcificante: La tendinitis calcificante del hombro es un proceso patológico aún poco aclarado en el que, es muy probable, que factores locales traumáticos o que provoquen hipoxia tisular, sean los responsables de los cambios celulares y en la matriz que desencadenen el depósito de los cristales.
Tendinitis del hombro: Uno de los problemas más frecuentes con los que se enfrentan en los servicios de Rehabilitación son las tendinitis del hombro, bien sean bicipitales o del manguito de los rotadores. Tendinitis Dentro de los tratamientos de las tendinitis hay que incluir los tratamientos en las tendinitis de Quervain al igual que las del rotuliano y del Aquiles.
Epicondilitis: No obstante el tratamiento de las epicondilitis con ondas de choque es de los más controvertidos, habiendo detractores que hablan de la ineficacia de las ondas de choque frente al placebo.
Epitrocleítis: Los buenos resultados obtenidos por otros especialistas son de un50- 60%
Epitrocleítis: Los buenos resultados obtenidos por otros especialistas son de un50- 60%
Seudoartrosis: Recientemente se ha comenzado a tratar las alteraciones del proceso de reparación ósea con ondas de choque. El hueso tiene impedancia acústica muy similar a la de los cálculos renales y por lo tanto las ondas de choque podrían producir micro fracturas en el hueso que estimularían la neovascularización y la formación de osteoblastos, facilitando el proceso de reparación
Fracturas recientes: La utilización de las ondas de choque en la facilitación de los procesos de reparación de fracturas recientes, disminuyendo el tiempo de resolución, es un hecho desde hace unos pocos años.
Osteonecrosis de la cabeza femoral: Los éxitos conseguidos con los tratamientos con ondas de choque en la seudoartrosis, hicieron pensar a los investigadores que quizás este tratamiento pudiera, igualmente, estimular la neoformación ósea en pacientes con necrosis aséptica de la cabeza del fémur. Se precisan más estudios y seguimientos a más largo plazo, dos años o más, para valorar su eficacia. Acción sobre las prótesis e implantes.
Osteonecrosis de la cabeza femoral: Los éxitos conseguidos con los tratamientos con ondas de choque en la seudoartrosis, hicieron pensar a los investigadores que quizás este tratamiento pudiera, igualmente, estimular la neoformación ósea en pacientes con necrosis aséptica de la cabeza del fémur. Se precisan más estudios y seguimientos a más largo plazo, dos años o más, para valorar su eficacia. Acción sobre las prótesis e implantes.
Calcificaciones en la glándula parótida y submaxilar: En estos últimos años están apareciendo artículos, en los que se están utilizando las ondas de choque para realizar una litotricia de los cálculos formados en la glándula parótida y submaxilar. Efectos antitumorales Se están haciendo estudios en los que se combinan drogas antitumorales y ondas de choque para valorar si existen efectos antitumorales sinérgicos que puedan ser aplicados en clínica.
Dolor de la articulación temporomandibular: El dolor de la articulación temporomandibular es un cuadro clínico complejo en el que se pueden ver involucradas alteraciones en la masticación, en la oclusión dental, alteraciones de los meniscos articulares, estados de ansiedad.
Bursitis trocantérea: Es la inflamación de la bolsa situada por encima del trocánter mayor y que se acompaña de dolor que puede irradiarse por la cara externa del muslo y, a veces, hacia la región lumbar. La presión sobre la zona suele ser dolorosa al igual que la maniobra de abducción del muslo contra resistencia.
Metatarsalgias: En dolor en las articulaciones metatarso-falángicas con la marcha, es una patología frecuente, especialmente a partir de una determinada edad.
Dolor de la articulación temporomandibular: El dolor de la articulación temporomandibular es un cuadro clínico complejo en el que se pueden ver involucradas alteraciones en la masticación, en la oclusión dental, alteraciones de los meniscos articulares, estados de ansiedad.
Bursitis trocantérea: Es la inflamación de la bolsa situada por encima del trocánter mayor y que se acompaña de dolor que puede irradiarse por la cara externa del muslo y, a veces, hacia la región lumbar. La presión sobre la zona suele ser dolorosa al igual que la maniobra de abducción del muslo contra resistencia.
Metatarsalgias: En dolor en las articulaciones metatarso-falángicas con la marcha, es una patología frecuente, especialmente a partir de una determinada edad.
