Se han descrito dos formas de acción diferentes de las ondas de choque sobre los tejidos.
Por una parte, están los efectos directos de la onda expansiva sobre los elementos físicos y moleculares de cada tejido, y en segundo término, los efectos generados por las ondas secundarias o de cavitación.
Los efectos directos se relacionan con los cambios mecánicos producto de las variaciones de amplitud de presión positiva durante la propagación de la onda.
Los efectos de cavitación o la formación de burbujas de cavitación pueden inducir a la formación de hematomas.
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